အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (Upper GI Endoscopy)

 အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (Upper GI Endoscopy) ပြုလုပ်စဉ် ကူးစက်ရောဂါ မပြန့်ပွားစေရန် ကာကွယ်ခြင်းအတွက် အဓိကအချက်များမှာ

ကိရိယာများကို သေချာစွာ ပြန်လည်သန့်စင်ခြင်း နှင့် အခြေခံ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု စံနှုန်းများကို တိကျစွာ လိုက်နာခြင်း တို့ ဖြစ်ပါသည်။

ကူးစက်ရောဂါ ကာကွယ်တားဆီးရန် အရေးကြီးဆုံး လုပ်ဆောင်ရမည့် အဆင့်များ

၁။ မှန်ပြောင်းကိရိယာ (Endoscope) ကို စနစ်တကျ သန့်စင်ခြင်း

Endoscopy ဖြင့် ကူးစက်မှုဖြစ်စေသည့် အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာ ကိရိယာများကို စနစ်တကျ ပြန်လည်သန့်စင်မှု အားနည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

* ကြိုတင် ဆေးကြောခြင်း (Pre-cleaning): လူနာကို ကြည့်ရှုပြီးသည်နှင့် ချက်ချင်း မှန်ပြောင်း၏ အပြင်ဘက်နှင့် အတွင်းလမ်းကြောင်းများအားလုံးကို သန့်စင်ဆေးရည်ဖြင့် လက်ဖြင့် အကြမ်းပတမ်း သေချာစွာ ဆေးကြောရမည်။

* စေ့စပ်သေချာစွာ သန့်စင်ခြင်း (Manual Cleaning): မှန်ပြောင်းရှိ လမ်းကြောင်းများအားလုံးကို သီးခြား ဘရပ်ရှ် (Brush) များဖြင့် ပွတ်တိုက် သန့်စင်ပြီး စွန့်ပစ်ရမည်။ ဤအဆင့်သည် နောက်ဆုံးပိုးသတ်ခြင်း (Disinfection) ထက်ပင် ပို၍ အရေးကြီးပါသည်။

* ပိုးသတ်ခြင်း (High-Level Disinfection - HLD): သန့်စင်ပြီးသား မှန်ပြောင်းကို သတ်မှတ်ထားသော ပိုးသတ်ဆေးရည် (Liquid chemical germicide) ဖြင့် သတ်မှတ်ထားသော အချိန်အတိုင်း ထား၍ ပိုးသတ်ရမည်။ (အများအားဖြင့် Automated Endoscope Reprocessor - AER စက်များဖြင့် လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်)

* သေချာစွာ ဆေးကြောခြင်းနှင့် အခြောက်ခံခြင်း (Rinsing & Drying): ပိုးသတ်ဆေးရည်များကို သေချာစွာ သန့်ရှင်းသောရေဖြင့် ဆေးကြောပြီးနောက် မှန်ပြောင်း၏ အတွင်းပိုင်း လမ်းကြောင်းများ အားလုံးကို လေဖြင့် လုံးဝ အခြောက်ခံ ရမည်။

အစိုဓာတ်သည် ရောဂါပိုးများ ပေါက်ပွားရန် အခွင့်အလမ်းပေးပါသည်။

* သိုလှောင်ခြင်း (Storage): သန့်စင်ပြီး ပိုးသတ်ပြီးသော မှန်ပြောင်းများကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့ပြီး လေဝင်လေထွက်ကောင်းသော နေရာ တွင် ဒေါင်လိုက် (Vertically) ချိတ်ဆွဲ၍ သိုလှောင်ရမည်။

၂။ ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ၏ ကိုယ်ရေးသန့်ရှင်းမှု

* လက်သန့်ရှင်းရေး (Hand Hygiene):

* လူနာနှင့် မထိတွေ့မီ။

* လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်နေစဉ် သွေး၊ ကိုယ်ခန္ဓာမှ အရည်များ ထိတွေ့ပြီးနောက်။

* လက်အိတ် ချွတ်ပြီးနောက်။

* လူနာနှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် တိုင်း၊ ဆပ်ပြာနှင့် ရေ သို့မဟုတ် အရက်ပါဝင်သော လက်သန့်စင်ဆေးရည် (Alcohol-based hand rub) ဖြင့် သေချာစွာ ဆေးကြောရမည်။

* ကိုယ်ပိုင် ကာကွယ်ရေးပစ္စည်းများ (PPE) အသုံးပြုခြင်း:

* လုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်နေစဉ် သွေး သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်မှ အရည်များ စင်နိုင်သောကြောင့် လက်အိတ် (Gloves)၊ မျက်နှာဖုံး (Face/Eye Shield) နှင့် ရေစိုခံ ဝတ်စုံ (Impervious Gowns) များကို မပျက်မကွက် ဝတ်ဆင်ရမည်။

* လူနာတစ်ဦးပြီးတိုင်း လက်အိတ်နှင့် အခြားပစ္စည်းများကို စနစ်တကျ စွန့်ပစ် ရမည်။

၃။ အခြားကိရိယာနှင့် ပတ်ဝန်းကျင် သန့်ရှင်းရေး

* အသုံးပြုပြီးသော ကိရိယာများ: မှန်ပြောင်းတွင် တွဲဖက်သုံးသော မည်သည့်ပစ္စည်းမဆို (ဥပမာ- Biopsy Forceps များ) ကို သန့်စင်ခြင်း (Sterilization) သို့မဟုတ် ပိုးသတ်ခြင်း (HLD) ကို အသုံးပြုပြီးတိုင်း မပျက်မကွက် ပြုလုပ်ရမည်။

* ပတ်ဝန်းကျင် သန့်ရှင်းရေး:

* လူနာ အိပ်ယာခင်းများ၊ အသုံးပြုသော ခုံများနှင့် ကောင်တာများ အပါအဝင် လုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်ခဲ့သည့် ဧရိယာတစ်ခုလုံးကို လုပ်ငန်းပြီးဆုံးတိုင်း သတ်မှတ်ထားသော ပိုးသတ်ဆေးရည်ဖြင့် သန့်ရှင်းရေး (Terminal Cleaning) ပြုလုပ်ရမည်။

* ရေပိုက်နှင့် ရေပုလင်းများ: မှန်ပြောင်းနှင့် တွဲသုံးသော ရေပုလင်းများ သို့မဟုတ် ရေလမ်းကြောင်းများသည်လည်း ရောဂါပိုး ကူးစက်စေနိုင်သောကြောင့် စနစ်တကျ သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပိုးသတ်ခြင်းကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ရမည်။

၄။ စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များ

* လူနာ စောင့်ကြည့်ခြင်း: ကူးစက်မှု ဖြစ်စေနိုင်သော အန္တရာယ်ရှိသည့် လူနာများ (ဥပမာ- ပိုးဝင်နိုင်ခြေရှိသူများ) ကို သီးခြားခွဲ၍ သတိပြု ကြည့်ရှုရမည်။

* ဝန်ထမ်း စွမ်းရည်မြှင့်တင်မှု: မှန်ပြောင်း ပြန်လည်သန့်စင်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ် အားလုံးကို ဝန်ထမ်းများက တိကျမှန်ကန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းရှိမရှိ ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးပြီး လေ့ကျင့်မှုများ ပေးရမည်။

အချုပ်အားဖြင့် မှန်ပြောင်းကို သေချာစွာ သန့်စင်ခြင်း၊ လက်သန့်ရှင်းရေးနှင့် PPE စနစ်တကျ ဝတ်ဆင်ခြင်း တို့သည် ကူးစက်ရောဂါ ကာကွယ်ရေးအတွက် အခြေခံအကျဆုံးနှင့် အထိရောက်ဆုံး နည်းလမ်းများ ဖြစ်ပါသည်။